Understanding Medicine: Memahami Newborn Jaundice

 

Newborn Jaundice

Pernahkah kita dengar apabila ada saudara mara atau jiran tetangga yang baru melahirkan anak, mereka berhadapan dengan situasi di mana anak yang baru dilahirkan mempunyai kulit dan bebola mata berwarna kuning ? Masyarakat kita kerap memanggilnya sebagai ‘kuning’ atau dalam istilah perubatan ialah Newborn Jaundice iaitu spesifik kepada jaundice yang berlaku dalam kalangan bayi yang baru lahir. Jaundice boleh berlaku dalam kalangan orang dewasa dan orang tua juga tetapi di bawah skop perbincangan jaundice yang sedikit berbeza. Penulisan saya kali ini berfokus kepada jaundice dalam kalangan bayi baru lahir.

Newborn jaundice berlaku apabila kulit dan bebola mata bayi menampakkan warna kuning disebabkan kandungan protein yang dikenali sebagai bilirubin sangat tinggi di dalam badan bayi. Bilirubin ini berwarna kuning dan terhasil apabila sel darah merah dipecahkan secara normal sebelum diproses di dalam hati (liver) dan seterusnya disingkirkan dari badan. Jaundice adalah normal dalam kalangan bayi yang baru lahir tetapi haruslah diberikan pemantauan yang rapi dan di bawah pengawasan doktor yang bertauliah. Dalam kebanyakan kes,jaundice yang normal boleh sembuh sekitar dua ke tiga minggu.

Apakah faktor lain yang menyebabkan berlakunya newborn jaundice ? Pertama ialah premature babies iaitu bayi yang lahir belum cukup bulan (pramatang). Selain itu, apabila jenis darah bayi tidak sama dengan jenis darah ibu. Contohnya, ibu berdarah jenis A tetapi bayi berdarah jenis O. Maka bayi akan hasilkan antibody di dalam badan yang seterusnya berpotensi  memusnahkan sel darah merah serta menyebabkan kandungan bilirubin dalam badan bayi menjadi tinggi. Bayi yang kurang minum susu ibu juga kerap menunjukkan simptom jaundice. Ia berlaku disebabkan bayi tidak dapat menyingkirkan pigmen bilirubin dari badan khusunya melalui proses perkumuhan atau penyahtinjaan. Bayi yang mempunya komplikasi hati (liver) di mana hati tidak dapat memproses sel darah merah yang pecah menjadi bilirubin menyebabkan kepekatan bilirubin tinggi. Begitu juga bayi yang mengidap Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD deficiency) di mana enzim G6PD kurang dan menyebabkan sel darah merah pecah sekali gus menyebabkan jaundice berlaku di samping komplikasi lain seperti masalah anemia (kekurangan darah merah).

Antara komplikasi yang kita takut berlaku pada bayi yang mempunyai jaundice yang serius ialah antaranya bayi boleh menjadi pekak (komplikasi pada otak) atau menghidapi cerebral palsy (masalah pada sistem saraf).

Oleh yang demikian, adalah penting bagi ibu untuk menyusukan bayi untuk mengurangkan jaundice. Walaupun jaundice boleh diatasi melalui mekanisma badan secara semula jadi, ibu bapa perlulah sentiasa memantau keadaan anak. Sekiranya kuning bayi masih belum reda, doktor akan menyarankan bayi untuk menjalani fototerapi di mana bayi diletakkan di bawah spectrum cahaya biru dengan panjang gelombang tertentu untuk memecahkan pigmen bilirubin pada kulit bayi. Elakkan daripada menjemur bayi di bawah sinaran cahaya matahari kerana ia berpotensi mendedahkan bayi kepada sinaran yang tidak perlu bagi bayi bahkan boleh memberikan mudarat seperti sinar inframerah (infrared ray) dan sinaran ultraungu (UV Violet). Bagi kes yang lebih serius pula, pemindahan darah mungkin perlu dilakukan bagi menggantikan darah bayi yang sedia ada. Bawa anak ke hospital sekiranya kuning bayi masih belum surut atau suhu badan bayi meningkat melebihi 38 darjah celcius. Pastikan bayi menerima nutrien yang cukup dan kekal terhidrat.